女子坐8小时高铁诱发肺栓塞 生死一线的抢救

摘要： 2月20日，34岁的广州居民李 *** 即将出院，这让所有关心她的人松了一口气。她的病情是由在高铁上久坐8小时引起的致命性肺栓...

2月20日，34岁的广州居民李 *** 即将出院，这让所有关心她的人松了一口气。她的病情是由在高铁上久坐8小时引起的致命性肺栓塞导致的。2月4日，春节假期最后一天，李 *** 从四川旅游返回广州，旅途中几乎没有活动。当天晚上8点左右，高铁到达广州南站后不久，李 *** 突然感到剧烈胸痛和上腹痛，并一度晕厥。她的丈夫立即呼叫120急救。

医护人员迅速赶到现场，发现李 *** 面色紫绀，指脉氧饱和度仅为70%。在转运过程中，李 *** 的心跳和呼吸停止，医护人员立即进行持续心脏胸外按压，并将她送往祈福医院急诊科。20点40分，李 *** 被推入急诊科，此时她已无自主心跳和呼吸，全身皮肤冰冷，面唇紫绀，双侧瞳孔对光反射消失。急诊科副主任医师赖幸桦立即开通危重症救治绿色通道，组织医护接手进行高质量心肺复苏，并进行气管插管和呼吸机机械通气，静脉用药抢救治疗。经过14分钟的紧张抢救，李 *** 恢复自主心律，血氧饱和度升至88%。

然而，21点12分，李 *** 的心跳再次停止。医护人员再次进行心脏胸外按压及药物复苏，并请ICU、心内科、呼吸内科相关专科专家联合会诊。6分钟后，李 *** 成功恢复自主心律且维持稳定。随后，她被护送至放射科进行肺动脉CTA等检查，确诊为高危急性肺栓塞。赖幸桦表示，肺栓塞是一种极其凶险的疾病，死亡率极高，急诊科的抢救只是之一步，后续在ICU治疗才是真正的考验。

检查结果显示，李 *** 双肺存在大面积肺栓塞。ICU主任刘云松和主治医师马雪琪立即制定了溶栓治疗和后备方案。马雪琪回忆道，李 *** 转入ICU时仍处于深昏迷状态，GCS评分仅为3分，团队立即给予呼吸循环支持和脑保护治疗，并进行溶栓治疗。通过溶栓治疗，李 *** 的氧合情况和循环状态逐渐改善。除了溶栓治疗，器官支持也是治疗的重要措施。医护人员通过呼吸机机械通气维持患者的呼吸功能，确保充足的氧气供应；通过药物调节维持血压稳定，保障重要器官的血液灌注。同时，进行了24小时不间断的监测和护理，随时应对可能出现的并发症。经过ICU团队的精心治疗和护理，李 *** 的病情逐渐稳定，最终成功脱离生命危险。

数据显示，2024年我国全年客运量高达645亿人次，其中铁路旅客发送量达到43.12亿人次，同比增长11.9%。铁路运输，尤其是高铁，因其便捷性和高效性成为人们出行的首选。然而，长时间乘坐交通工具并久坐不动会显著增加肺栓塞的风险。据马雪琪介绍，血栓通常起源于下肢深静脉，久坐会导致血液循环减慢，从而增加血栓形成的风险。对于长途出行的旅客，建议每隔1-2小时起身活动，哪怕是简单的伸展运动或在车厢内走动几分钟，都能有效促进血液循环。特别是有静脉曲张、肥胖、吸烟等高危因素的人群，更应格外注意。此外，在长途旅行中多喝水，保持身体水分充足，避免血液黏稠度过高。同时，穿着舒适的衣物和鞋子，避免过紧的束缚，以免影响血液循环。肺栓塞的早期症状可能不明显，一旦出现胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医。早期诊断和治疗是挽救生命的关键。